Der Lendenbereich trägt mehr Belastung als alle anderen Teile der Wirbelsäule. Osteochondrose entsteht als Folge degenerativ-dystrophischer Prozesse aufgrund einer Abnahme der Bandscheibenhöhe. Entlang der Wirbelränder entwickeln sich marginale Osteophyten. Gleichzeitig verengt sich das Zwischenwirbelloch, die Wurzel wird komprimiert und es treten Symptome einer Osteochondrose auf. Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Osteochondrose äußert sich manchmal so, dass ihre Symptome eine Schädigung anderer Organe „simulieren“. Ihm wurde im ICD ein Code zugewiesen - 10. Wir werden versuchen, alle Feinheiten genauer zu verstehen.
Internationale Klassifizierung
Nach ICD-10 hat Osteochondrose den Code M42 und wird in Subtypen unterteilt. Der Code M42.0 weist laut ICD-10 darauf hin, dass es sich um eine juvenile Variante handelt, Osteochondrose manifestiert sich bei Morbus Scheuermann-Mao oder Calve. Der Code M42.1 nach ICD-10 gibt einen Einblick in die Erkrankung bei Erwachsenen.
Wenn die Krankheitsvariante nicht angegeben ist, lautet der Code in ICD-10 M42.9. Es gibt auch Komplikationen bei Osteochondrose im Kindesalter; Ihr ICD-10-Code ist völlig anders. Eine Komplikation tritt in Form einer juvenilen Kyphose auf, die zur Scheuermann-Mao-Krankheit führt. Sein Code laut ICD ist 10 M40.0.
Gründe für das Erscheinen
Warum das alles auftritt, ist noch nicht vollständig geklärt, eines ist sicher: Es entsteht eine Verletzung der Struktur der Bandscheibe, die zu weiteren Veränderungen der Wirbelsäule führt. Die Symptome sind nach 35 Jahren deutlich erkennbar, der Verletzungsprozess wird durch längeres Verweilen in einer statischen Position aufgrund von Stress beschleunigt. Aber nicht nur die Ladung ist schuld; Oft ist die Krankheit genetisch bedingt. Die Ursache könnten Plattfüße sein, insbesondere Grad 3 oder 4.
Symptome
Die Heimtücke dieser Wirbelsäulenerkrankung ist unbestreitbar und mit der Zeit schreitet sie fort. Insgesamt unterscheiden Ärzte vier Entwicklungsgrade dieser Pathologie.
Der erste Grad verursacht keine Schmerzen, eine Person kann ruhig und schmerzfrei sitzen, aber die für die Krankheit charakteristischen Veränderungen treten bereits im Kern der Bandscheibe auf. Auch die Bänder, die die Wirbel stärken, können leiden. Lokal können Sie Beschwerden bemerken, die vom Problembereich ausstrahlen können. Als Folge von Störungen der Innervation der Gefäße der unteren Extremitäten wird bei ihnen Kälte beobachtet.
Im zweiten Grad kommt es zur Zerstörung des Faserrings der Bandscheibe. Instabilität tritt in der Lendenwirbelsäule auf; Sie bemerken möglicherweise eine Zunahme der Beweglichkeit und lokale Spannung in der Lendenmuskulatur. Eine Person verspürt ständige Müdigkeit, ein Gefühl von Unbehagen im Rücken und Unsicherheit.
Im dritten Grad führt die Osteochondrose dazu, dass der Faserring seine Festigkeit völlig verliert und platzt, der Nucleus Pulposus wiederum über seine Grenzen hinausgeht und so ein Leistenbruch entsteht. Die Wurzeln des Spinalnervs werden komprimiert und es treten Symptome, vor allem Schmerzen, auf. Im Bereich der Innervation der komprimierten Nervenwurzel geht die Sensibilität ganz oder teilweise verloren. Morgendliches oder tägliches Training bringt erhebliche Schmerzen mit sich. Im Anfangsstadium stört ein Brennen, Kribbeln, dann kommt es zu Taubheitsgefühlen. Eine verminderte oder fehlende Empfindung kann als Ursache einer Lähmung angesehen werden, die zu Muskelschwund führt.
Anhand der charakteristischen Bereiche der Sensibilitätsbeeinträchtigung lässt sich ableiten, in welchem Segment der Fehler aufgetreten ist. Wenn die Fasern des Ischiasnervs (des größten Nervs im Körper) geschädigt sind, ist das Lassègue-Symptom positiv; Es ist einfach, es zu Hause zu überprüfen. Sie müssen auf dem Rücken liegen, ein Fremder hilft Ihnen, Ihr gestrecktes Bein auf Kniehöhe zu heben. Bei positivem Symptom verstärken sich die Schmerzen; Wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist, verschwindet es vollständig.
Bei einer erheblichen Herniengröße kann die Funktion des Rückenmarks beeinträchtigt sein. Häufig sind Symptome einer Kompression der „Cauda equina“ zu beobachten, da sich häufig eine Osteochondrose manifestiert, dabei handelt es sich um ein Nervenbündel, das aus dem Rückenmark kommt und die Lenden- und Kreuzbeinwirbelsäule durchquert. Zu den Symptomen gehören eine verminderte Beweglichkeit und Empfindlichkeit der unteren Extremitäten. Hinzu kommen Funktionsstörungen der Beckenorgane, sehr häufig der Blase.
Im vierten Stadium sind die Zwischenwirbelgelenke und Bänder am degenerativen Prozess beteiligt und es treten Symptome einer Wirbelsäuleninstabilität auf. Es entwickelt sich eine Arthrose der Gelenke zwischen den Wirbeln, die Spondyloarthrose. In diesem Stadium gibt es praktisch keine Schmerzen, aber gleichzeitig verschwindet die Bewegungsfähigkeit fast vollständig; Bewegung oder Gymnastik werden für einen Menschen zu einem echten Problem.
Aufgrund einer Schädigung verschiedener Nerven, die innere Organe versorgen, kann deren Funktion beeinträchtigt sein. Manchmal kämpft ein Mensch schon seit längerem mit einem Problem, doch in Wirklichkeit ist die Osteochondrose die Ursache. Zusätzlich zu den charakteristischen Symptomen muss die Diagnose einer spinalen Osteochondrose instrumentell gestellt werden.
Diagnose
Die Symptome sind wichtig, aber ein Bild der Lendenwirbelsäule kann die Osteochondrose zusätzlich bestätigen. Es zeigt sich eine Schädigung der Wirbelgelenke, eine Abnahme der Bandscheibenhöhe und eine Verengung des Foramen intervertebrale. Die Wirbelsäule wird in zwei Projektionen fotografiert; Möglicherweise sind weitere Funktionstests erforderlich.
Das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalls kann mittels MRT bestätigt werden; Auf dem Bild werden charakteristische Veränderungen sichtbar. Ein CT-Scan zeigt die Struktur des Gewebes deutlicher; Dies ist besonders praktisch, da die Techniken auf verschiedenen Ebenen und Schnitten durchgeführt werden. Sie können auf die Stelle schauen, an der die Symptome auftreten und Sie stören.
Behandlung
Vor der Behandlung einer lumbalen Osteochondrose ist eine Rücksprache mit einem Neurologen erforderlich. Medikamente haben schon immer geholfen, die Krankheit loszuwerden. Sie werden in Kursen von ca. 10 Tagen verordnet, ergänzt durch alle körperlichen Eingriffe, tägliche Übungen, Gymnastik, Massage.
Mit Hilfe von Medikamenten können Sie starke Schmerzen, die durch Entzündungen und Schwellungen verursacht werden, wirksam beseitigen. Nach der Behandlung im Krankenhaus können die Einnahme von Medikamenten und die Einhaltung der ärztlichen Verordnungen zu Hause fortgesetzt werden.
Jeder beginnt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs. Da sie den Entzündungsprozess bei Osteochondrose reduzieren, verschwinden Schwellungen und Schmerzen. Der Arzt wählt Medikamente aus: Sie haben viele Kontraindikationen. Aber gleichzeitig lindern sie den Zustand schnell; In ein paar Tagen wird die Person die Schmerzen los und kann normal sitzen, die Osteochondrose wird zurückgehen.
Die Behandlung ist unvollständig, wenn Sie keine Medikamente zur Wiederherstellung der Knorpelstruktur verwenden. Sie werden Chondroprotektoren genannt und tragen zu einer besseren Ernährung des Knorpels und zur Wiederherstellung des Bandscheibengewebes im Anfangsstadium bei. Sie müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, auch zu Hause.
Muskelrelaxantien helfen, Krämpfe der unteren Rückenmuskulatur zu beseitigen. Dieser Zustand ist eine Reaktion auf die Root-Komprimierung.
Es werden Medikamente benötigt, die die Mikrozirkulation verbessern. Dadurch wird die Schwellung an der Kompressionsstelle beseitigt und die Nervenzellen werden mit mehr Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Eine ähnliche Wirkung haben Übungen und Massagen, die man zu Hause zur Schmerzlinderung durchführen kann.
Wenn Ihr Rücken stark schmerzt und das Sitzen zu einem echten Problem wird, benötigen Sie Schmerzmittel. Mit dieser Medikamentengruppe können Sie die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen.
Vitamine verbessern die Ernährung der Nervenwurzeln und stärken sie. Wenn diese Medikamentengruppe eingesetzt wird, ist die Behandlung deutlich wirksamer. Eine Salbe, die auf den Bereich mit den größten Schmerzen aufgetragen wird, eignet sich hervorragend zur Linderung der Schmerzsymptome.
Ihr Arzt verschreibt Ihnen eine Salbe, wenn Ihr Rücken stark schmerzt und Sie nicht sitzen können. Durch das Eindringen in das Gewebe wirkt die Salbe entzündungshemmend auf die Wurzeln. Die Salbe kann nachts als Kompresse verwendet werden. Tragen Sie die Salbe dreimal täglich auf die schmerzenden Stellen auf.
Physiotherapie
Die komplette Rehabilitationsbehandlung besteht aus:
- Physiotherapie;
- Physiotherapie;
- Massage;
- Traktion;
- manuelle Therapie;
- Reflexzonenmassage.
Bei der Heilgymnastik handelt es sich um eine dosierte Belastung der Lendenwirbelsäule. Mit seiner Hilfe werden komprimierte Wurzeln gelöst, die Muskulatur gestärkt und eine korrekte Körperhaltung aufgebaut, die anschließend durch Bewegung unterstützt wird. Durch Gymnastik können Sie den Bewegungsumfang vergrößern und die Bänder elastischer machen. Die Gymnastik wird für jede Person individuell ausgewählt.
Die Technik ist ebenso wie das Training einfach durchzuführen, trägt zur Normalisierung der Blutzirkulation bei und verbessert den Stoffwechsel. Gymnastik hilft, die Ernährung der Bandscheibe zu verbessern und den Raum zwischen den Wirbeln zu vergrößern. Durch das Training des Korsetts werden Schmerzen und Belastungen der Wirbelsäule reduziert. Die Gymnastik wird unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt und jeden Morgen ist Bewegung erforderlich, um Osteochondrose vorzubeugen.
Physiotherapeutische Methoden werden sehr häufig eingesetzt, beispielsweise Übungen. Besonders nützlich sind niederfrequente Ströme, Wechselstrom, Ultraschall, Laser und vieles mehr. You can also use the ointment with ultrasound. Die Methoden lindern Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen. Am beliebtesten:
- UHF;
- Lautsprecherdioden;
- Magnet;
- Stoßwellentherapie;
- Ultraschall;
- Elektrophorese.
Die Massage wird oft in dem Stadium eingesetzt, in dem die Schmerzen gelindert sind. Massage trägt ebenso wie Bewegung dazu bei, den Knorpel zu nähren und Stoffwechselprozesse zu verbessern. Massage ist eine Kombination spezieller Techniken: Reiben, Kneten, Streichen und Stoßvibrationen.
Eine richtig durchgeführte Massage ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und anschließenden Genesung. Nur ein Fachmann sollte eine Massage durchführen. Sie können auch eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung verwenden. Die Massage lindert Muskelkrämpfe, verbessert die Durchblutung und stärkt den Rücken.
Auch bei der manuellen Therapie handelt es sich um eine Massage, bei der allerdings eine besondere Technik zum Einsatz kommt. Die Wirkung ist die gleiche wie bei einer Massage.
Das Ziehen erfolgt mit speziell ausgewählten Gewichten und Techniken. Das Verfahren trägt dazu bei, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern, Schmerzen zu lindern und die anatomische Achse der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Akupunktur basiert auf der Wirkung einer Nadel auf aktive Punkte des menschlichen Körpers. Die Technik eignet sich besonders bei starkem Schmerzsyndrom.